
커피는 단순한 기호식품이라는 인식이 강하다. 잠을 깨기 위한 카페인, 향과 맛을 즐기는 취향, 혹은 “아침 한 잔은 필수”라는 루틴의 의미가 대부분이다. 하지만 최근 발표된 대규모 분석 연구는 이 평범한 음료가 통풍 발병 위험을 낮출 수 있다는 가능성을 보여준다. 단순 몇 명 대상 실험이 아니라, 수십만 명을 대상으로 진행된 관찰 연구들을 합쳐 결론을 도출했기 때문에 더욱 주목된다.
국내 연구진은 커피·차 섭취와 고요산혈증·통풍의 상관성을 다룬 국제 연구 중 신뢰도 높은 20여 편을 추려 체계적인 메타분석을 수행했다. 국가와 문화권이 다른 미국, 일본, 싱가포르 등 여러 코호트에서도 “커피를 많이 마시는 그룹은 통풍 발병률이 낮았다”는 동일한 패턴이 관찰됐다. 단순한 우연이 아니라, 일정한 방향성을 가진 결과라는 뜻이다.
■ 통풍은 왜 생길까? – 요산이 만든 ‘최악의 통증’
통풍은 혈액 속 요산이 과도하게 높아지며 결정화되고, 이 결정이 관절에 침착하면서 발생하는 염증성 질환이다. 예민한 사람은 엄지발가락·발등·무릎·발목에서 뼈가 부서지는 듯한 통증을 호소한다. 한 번 발병하면 며칠에서 몇 주까지 통증이 지속되며 일상생활이 완전히 무너진다. 과거엔 고기·술을 많이 즐기는 상류층에서 많이 발생해 ‘부자병’, ‘제왕병’이라 불렸다.
요산은 음식 속 퓨린(핵산 단백) 대사의 마지막 부산물이다. 정상적으로는 신장을 통해 배출되지만, 대사 장애·비만·인슐린 저항성·음주·고 퓨린식 폭식이 겹치면 혈중 농도가 급격히 높아진다. 이 요산결정이 관절에 박히면 강렬한 염증 반응을 일으킨다.
■ 커피가 통풍 위험을 낮춘다? — 핵심은 ‘요산 대사’
연구진은 커피 섭취가 요산 배출을 촉진하거나 인슐린 저항성을 개선함으로써 통풍 발생 위험을 낮출 가능성이 있다고 설명한다. 특히 커피 속 클로로젠산·카페인·항산화 물질이 신장 기능과 대사 균형에 긍정적 영향을 미친다는 기존 가설을 뒷받침한다.
이 가설은 단순히 “카페인이 몸을 깨워준다”는 차원을 넘어선다. 인슐린 저항성은 고요산혈증의 주요 요인이며, 혈당 대사가 불안정하면 요산 처리 능력도 저하된다. 커피의 대사 개선 효과는 결국 고요산혈증 → 통풍으로 이어지는 악순환을 끊는 방향으로 작용할 수 있다.
일부 연구에서는 커피 섭취량이 많을수록 혈중 요산 농도가 낮아지는 경향이 관찰됐다. 즉, 통풍 환자 상담의 방향성 자체가 바뀔 수 있다는 의미다. 과거 “카페인은 무조건 줄여야 한다”는 단순 조언에서 벗어나, 적절한 커피 섭취는 오히려 통풍 예방에 도움이 될 수 있다는 논의가 시작된 것이다.
■ ‘차(茶)’는 다르다 — 녹차? 홍차? 결과는 ‘불일관’
놀라운 점은 커피와 달리 녹차·홍차 등 차(茶)류의 통풍 예방 효과가 명확하지 않다는 것이다. 일부 연구에서 요산 농도 감소가 관찰되었지만, 반대로 증가와 연관되거나 차이가 없다는 결과도 있었다. 연구진은 “차는 종류·카테킨 함량·가공·첨가물 등 변수가 많아 결론이 단순하지 않다”라고 지적한다.
같은 ‘식물성 항산화’라는 이유로 커피와 동일하게 보기는 어렵다. 커피는 성분 구조 및 신진대사 관여 방식이 비교적 명확하게 정리되어 있고, 연구 규모·샘플 규모가 크다. 반면 차는 수십 년 문화권·가공 방식·추출 시간·첨가 습관이 달라 대조군 안정성이 낮다.
■ “커피 효과”를 살리는 현실적인 전략
1. 블랙커피를 기본으로
통풍 환자에게 중요한 건 혈당과 대사다. 설탕·시럽·휘핑·크림은 나쁜 선택이다. 지방·당류가 섞이면 요산 대사에도 악영향을 준다. 가능하면 아메리카노 혹은 물+커피(핸드드립)가 유리하다.
2. 하루 2~3잔 — 과도한 카페인은 금물
카페인은 신장 배출을 돕지만 숙면을 방해할 만큼 과다 섭취하면 스트레스 호르몬이 상승해 오히려 염증을 악화시킬 수 있다. 점심 이전 2~3잔이 이상적이다.
3. 전체 식습관과 함께 관리
커피 한 잔이 치료제가 될 수는 없다. 술·단 음식·고 퓨린 식품(내장, 맥주, 육즙 등)을 줄이며, 수면·체중·수분 섭취를 함께 개선해야 한다.
■ 통풍을 악화시키는 ‘진짜 범인들’
- 알코올(특히 맥주) — 요산 생성 ↑ + 배출 ↓
- 고 퓨린 식품 — 내장류, 소·돼지기름, 해산물 일부
- 설탕·과당 — 대사부하 ↑ + 요산 처리 ↓
- 비만·운동 부족 — 인슐린 저항성 악화
■ 연구의 한계 — “인과관계 확정은 아니다”
이번 결과는 통풍 관리에서 새로운 관점을 제시하지만, 관찰연구의 한계 때문에 인과관계를 단정할 수 없다. 통풍 발생을 직접 억제하는가? 아니면 생활 습관이 좋은 사람들이 커피도 많이 마시는가? 이 질문에는 아직 임상시험이 필요하다.
그럼에도 여러 국가에서 일관된 패턴이 보인다는 점은 무시하기 어렵다. 통풍 환자와 의료진은 커피를 “피해야 할 음식”이 아닌 “조건부 보호 요인”으로 볼 수 있게 되었고, 이는 치료 전략에도 큰 변화를 예고한다.
■ 아침 ‘호록’ — 작은 습관이 만든 큰 차이
통풍은 한 번 발병하면 반복 가능성이 높다. 예방 전략이 핵심이며, 커피는 예상치 못한 우군이 될 수 있다. 아침 한 잔의 블랙커피는 혈당 변동을 완만하게 하고 대사 부담을 줄인다. 물론 단독 치료제로 쓰일 수는 없지만, 대사질환 환자들의 루틴 개선 요소로 충분히 가치가 있다.
통풍을 겪어본 사람이라면 “뼈가 부서지는 듯한 통증”이 과장이 아님을 안다. 체중 관리, 소금·술 절제, 고 퓨린 식품 조절과 함께 올바른 커피 습관을 더한다면, 통풍의 파고를 미리 낮출 수 있다.
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