2025 의료비 환급 완전정리 | 신청기간·조회 방법, 환급대상

2025년에는 ‘본인부담상한제’를 통해 많은 분들이 의료비 환급 혜택을 받을 수 있습니다. 평균 약 131만 원이라는 적지 않은 금액이 돌려졌다는 보도도 있을 정도죠. “나도 해당될까?” 하는 의문이 드신다면, 이 글이 도움이 될 거예요. 신청 기간부터 대상 조건, 조회·신청 방법까지 빠짐없이 정리했습니다.

---

목차

1. 의료비 환급(본인부담상한제)이란?
2. 2025년 환급 신청 기간은?
3. 환급 대상 기준 & 소득분위
4. 조회 및 신청 방법 (PC · 모바일 · 전화)
5. 신청 팁 & 유의사항
6. FAQ — 자주 묻는 질문
7. 문의처 & 참고

1. 의료비 환급이란? (본인부담상한제 개요)

본인부담상한제는, 한 해 동안 건강보험 적용 의료비(본인 부담금)가 소득 수준별로 정해진 상한액을 초과할 경우, 그 초과분을 건강보험공단이 환급해 주는 제도입니다 

2025년에는 2024년에 지출한 의료비를 기준으로 환급이 이루어집니다. 의료비 지출이 많았던 분들, 특히 만성질환자나 입원 치료를 받으신 분들은 꼭 확인해 보세요.

2. 2025년 환급 신청 기간은?

• 2025년 8월 말부터 환급금 지급 안내가 시작되었습니다. 실제로 하루 평균 131만 원씩 환급된 사례도 있고, 총 213만 명이 혜택을 받았다는 보도도 있어요 
• 신청은 안내문을 받은 후 바로 가능하며, 마감일은 공지되진 않았지만 신속하게 신청하는 것이 유리합니다 

3. 환급 대상이 되려면?

기본적으로 2024년 본인이 낸 의료비 총액이 소득분위별 상한액을 초과하면 대상자가 됩니다. 예를 들어, 저소득층(1 분위)은 상한액이 낮아 적은 지출로도 환급 대상이 될 수 있습니다 

소득분위별 대략적인 상한액 기준(2024년 기준, 2025년 환급 기준)은 다음과 같습니다:

소득분위	연간 상한액(약)
1분위	약 87만 원
2~3분위	약 108만 원
4~5분위	약 167만 원
6~8분위	약 450만 원
9~10분위	약 600~800만 원

상한액 초과 여부는 The건강보험 앱이나 건강보험공단 홈페이지에서 쉽게 확인할 수 있습니다 

4. 조회 및 신청 방법

① 모바일 (가장 추천)

1. The건강보험 앱 다운로드 후 로그인
2. ‘본인부담상한제’ 또는 ‘환급금 조회/신청’ 메뉴 진입
3. 환급 대상 여부 확인 후 계좌 입력 → 신청 완료

가장 빠르고 간편한 방법으로, 문자 또는 알림으로 접수 확인 메시지를 받을 수 있어요

② PC (홈페이지)

1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속 (nhis.or.kr)
2. 로그인 → ‘민원 여기요’ > ‘환급금 조회/신청’ 메뉴
3. 정보 입력 후 신청

안내문이 없더라도 조회 후 직접 신청할 수 있습니다 

③ 전화 문의

1. 건강보험공단 대표번호 1577-1000으로 전화
2. “2025년 의료비 환급 대상자인지 확인하고 싶어요” 문의
3. 직접 대상 여부 확인 후 상담원이 신청까지 도와줄 수 있습니다 

5. 신청 팁 & 유의사항

• 안내문이 오지 않았다 해도 신청할 수 있으므로, 직접 조회해 보는 것이 중요합니다.
• 자동 환급 동의 계좌가 등록된 경우, 별도 신청 없이 입금되는 경우도 있습니다 
• 주소 변경이나 계좌 문제로 환급금 수령이 불가능할 수 있으니, 정보가 정확한지 확인하세요 
• 비급여, 상급병실료 등은 환급 대상이 아니므로, 환급 금액이 예상보다 적다고 느낄 수 있습니다 
• 환급금은 2~3일 또는 몇 주 내 입금되는 경우가 많으니, 신청 후 계좌를 수시로 확인하세요.

6. 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q1. 안내문을 못 받았는데 환급 대상인지 어떻게 확인하나요?

건강보험공단 홈페이지나 앱에서 직접 조회하거나, 1577-1000으로 문의하시면 확인할 수 있습니다.

Q2. 비급여 진료비도 환급 대상인가요?

아닙니다. 상한제는 건강보험 적용 진료(급여 항목)에만 해당되며, 비급여 항목은 제외됩니다.

Q3. 자동환급 되는 경우도 있나요?

네, 자동 환급 동의 계좌를 등록한 경우 별도 신청 없이 입금되는 경우도 있습니다.

Q4. 환급금에 과세되나요?

아니요, 본인부담상한제 환급금은 과세 대상이 아닙니다.

7. 문의처 & 참고 정보

• 국민건강보험공단 홈페이지: www.nhis.or.kr
• 모바일 앱: The건강보험
• 고객센터: 1577-1000

---

마무리

2025 의료비 환급은 ‘몰라서 못 받은 돈’을 되찾을 수 있는 정당한 권리입니다. 정부는 매년 환급 대상자를 선정해 안내를 보내지만, 직접 확인하고 신청하는 습관이 중요합니다. 평생 한 번뿐인 건강도 소중하지만, 내 돈도 소중하니까요. 지금 바로 확인하고 환급받으세요!